First name *
Last name *
E-mail *
Street *
House number * / Suite number
/
Postcode * place/locality *
Country *
Afganistan (Afghanistan)Albania (Albania)Algieria (Algeria)Andora (Andorra)Angola (Angola)Anguilla (Anguilla)Antarktyda (Antarctica)Antigua i Barbuda (Antigua and Barbuda)Arabia Saudyjska (Saudi Arabia)Argentyna (Argentina)Armenia (Armenia)Aruba (Aruba)Australia (Australia)Austria (Austria)Azerbejdżan (Azerbaijan)Bahamy (Bahamas)Bahrajn (Bahrain)Bangladesz (Bangladesh)Barbados (Barbados)Belgia (Belgium)Belize (Belize)Benin (Benin)Bermudy (Bermuda)Bhutan (Bhutan)Białoruś (Belarus)Birma (Myanmar)Boliwia (Bolivia)Bonaire, Sint Eustatius i Saba (Bonaire, Saint Eustatius and Saba)Bośnia i Hercegowina (Bosnia and Herzegovina)Botswana (Botswana)Brazylia (Brazil)Brunei (Brunei Darussalam)Brytyjskie Terytorium Oceanu Indyjskiego (British Indian Ocean Territory)Brytyjskie Wyspy Dziewicze (Virgin Islands, British)Bułgaria (Bulgaria)Burkina Faso (Burkina Faso)Burundi (Burundi)Ceuta (Ceuta)Chile (Chile)Chiny (China)Chorwacja (Croatia)Curaçao (Curaçao)Cypr (Cyprus)Czad (Chad)Czarnogóra (Montenegro)Czechy (Czech Republic)Dalekie Wyspy Mniejsze Stanów Zjednoczonych (United States Minor Outlying Islands)Dania (Denmark)Demokratyczna Republika Konga (Congo, the Democratic Republic of the)Dominika (Dominica)Dominikana (Dominican Republic)Dżibuti (Djibouti)Egipt (Egypt)Ekwador (Ecuador)Erytrea (Eritrea)Estonia (Estonia)Etiopia (Ethiopia)Falklandy (Falkland Islands (Malvinas))Fidżi (Fiji)Filipiny (Philippines)Finlandia (Finland)Francja (France)Francuskie Terytoria Południowe i Antarktyczne (French Southern Territories)Gabon (Gabon)Gambia (Gambia)Georgia Południowa i Sandwich Południowy (South Georgia and the South Sandwich Islands)Ghana (Ghana)Gibraltar (Gibraltar)Grecja (Greece)Grenada (Grenada)Grenlandia (Greenland)Gruzja (Georgia)Guam (Guam)Guernsey (Guernsey)Gujana (Guyana)Gujana Francuska (French Guiana)Gwadelupa (Guadeloupe)Gwatemala (Guatemala)Gwinea (Guinea)Gwinea Bissau (Guinea-Bissau)Gwinea Równikowa (Equatorial Guinea)Haiti (Haiti)Hiszpania (Spain)Holandia (Netherlands)Honduras (Honduras)Hongkong (Hong Kong)Indie (India)Indonezja (Indonesia)Irak (Iraq)Iran (Iran, Islamic Republic of)Irlandia (Ireland)Islandia (Iceland)Izrael (Israel)Jamajka (Jamaica)Japonia (Japan)Jemen (Jemen)Jersey (Jersey)Jordania (Jordan)Kajmany (Cayman Islands)Kambodża (Cambodia)Kamerun (Cameroon)Kanada (Canada)Katar (Qatar)Kazachstan (Kazakhstan)Kenia (Kenya)Kirgistan (Kyrgyzstan)Kiribati (Kiribati)Kolumbia (Colombia)Komory (Comoros)Kongo (Congo)Korea Południowa (Korea, Republic of)Korea Północna (Korea, Democratic People)Kosowo (Kosovo)Kostaryka (Costa Rica)Kuba (Cuba)Kuwejt (Kuwait)Laos (Lao People)Lesotho (Lesotho)Liban (Lebanon)Liberia (Liberia)Libia (Libyan Arab Jamahiriya)Liechtenstein (Liechtenstein)Litwa (Lithuania)Luksemburg (Luxembourg)Łotwa (Latvia)Macedonia Północna (Macedonia, Former Yugoslav Republic of Macedonia)Madagaskar (Madagascar)Majotta (Mayotte)Makau (Macao)Malawi (Malawi)Malediwy (Maldives)Malezja (Malaysia)Mali (Mali)Malta (Malta)Mariany Północne (Northern Mariana Islands)Maroko (Morocco)Martynika (Martinique)Mauretania (Mauritania)Mauritius (Mauritius)Meksyk (Mexico)Melilla (Melilla)Mikronezja (Micronesia, Federated States of)Mołdawia (Moldova, Republic of)Monako (Monaco)Mongolia (Mongolia)Montserrat (Montserrat)Mozambik (Mozambique)Namibia (Namibia)Nauru (Nauru)Nepal (Nepal)Niemcy (Germany)Niger (Niger)Nigeria (Nigeria)Nikaragua (Nicaragua)Niue (Niue)Norfolk (Norfolk Island)Norwegia (Norway)Nowa Kaledonia (New Caledonia)Nowa Zelandia (New Zealand)Oman (Oman)Pakistan (Pakistan)Palau (Palau)Palestyna (Palestinian Territory, Occupied)Panama (Panama)Papua-Nowa Gwinea (Papua New Guinea)Paragwaj (Paraguay)Peru (Peru)Pitcairn (Pitcairn)Polinezja Francuska (French Polynesia)Polska (Poland)Portoryko (Puerto Rico)Portugalia (Portugal)Republika Południowej Afryki (South Africa)Republika Środkowoafrykańska (Central African Republic)Republika Zielonego Przylądka (Cape Verde)Reunion (Réunion)Rosja (Russian Federation)Rumunia (Romania)Rwanda (Rwanda)Sahara Zachodnia (Western Sahara)Saint Kitts i Nevis (Saint Kitts and Nevis)Saint Lucia (Saint Lucia)Saint Vincent i Grenadyny (Saint Vincent and the Grenadines)Saint-Barthélemy (Saint Barthélemy)Saint-Martin (Saint Martin (French part))Saint-Pierre i Miquelon (Saint Pierre and Miquelon)Salwador (El Salvador)Samoa (Samoa)Samoa Amerykańskie (American Samoa)San Marino (San Marino)Senegal (Senegal)Serbia (Serbia)Seszele (Seychelles)Sierra Leone (Sierra Leone)Singapur (Singapore)Sint Maarten (Sint Maarten (Dutch part))Słowacja (Slovakia)Słowenia (Slovenia)Somalia (Somalia)Sri Lanka (Sri Lanka)Stany Zjednoczone (United States)Suazi (Swaziland)Sudan (Sudan)Sudan Południowy (Republic of South Sudan)Surinam (Suriname)Svalbard i Jan Mayen (Svalbard and Jan Mayen)Syria (Syria)Szwajcaria (Switzerland)Szwecja (Sweden)Tadżykistan (Tajikistan)Tajlandia (Thailand)Tajwan (Taiwan)Tanzania (Tanzania, United Republic of)Timor Wschodni (Timor-Leste)Togo (Togo)Tokelau (Tokelau)Tonga (Tonga)Trynidad i Tobago (Trinidad and Tobago)Tunezja (Tunisia)Turcja (Turkey)Turkmenistan (Turkmenistan)Turks i Caicos (Turks and Caicos Islands)Tuvalu (Tuvalu)Uganda (Uganda)Ukraina (Ukraine)Urugwaj (Uruguay)Uzbekistan (Uzbekistan)Vanuatu (Vanuatu)Wallis i Futuna (Wallis and Futuna)Watykan (Holy See (Vatican City State))Wenezuela (Venezuela, Bolivarian Republic of)Węgry (Hungary)Wielka Brytania (United Kingdom)Wietnam (Viet Nam)Włochy (Italy)Wniebowstąpienia Wyspa (Ascension Island)Wybrzeże Kości Słoniowej (Côte d)Wyspa Bouveta (Bouvet Island)Wyspa Bożego Narodzenia (Christmas Island)Wyspa Man (Isle of Man)Wyspa Świętej Heleny (Saint Helena Island)Wyspa Świętej Łucji (Santa Luzia)Wyspy Alandzkie (Aland Islands)Wyspy Cooka (Cook Islands)Wyspy Dziewicze Stanów Zjednoczonych (Virgin Islands, U.S.)Wyspy Heard i McDonalda (Heard Island and McDonald Islands)Wyspy Kanaryjskie (Canary Islands)Wyspy Kokosowe (Cocos (Keeling) Islands)Wyspy Marshalla (Marshall Islands)Wyspy Owcze (Faroe Islands)Wyspy Salomona (Solomon Islands)Wyspy Świętego Tomasza i Książęca (Sao Tome and Principe)Zambia (Zambia)Zimbabwe (Zimbabwe)Zjednoczone Emiraty Arabskie (United Arab Emirates)
Mobile
Phone
Fax
Wyrażam zgodę na przetwarzanie powyższych danych osobowych przez Pocztę Polską S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Rodziny Hiszpańskich 8 (00-940 Warszawa) w celu: 1) telefonicznego marketingu bezpośredniego własnych produktów lub usług 2) marketingu bezpośredniego własnych produktów lub usług 3) przesyłania informacji handlowych dotyczących własnych produktów lub usługPowyższa zgoda (zgody) obejmuje również przetwarzanie danych osobowych w przyszłości, o ile nie zmieni się cel ich przetwarzania.Administratorem danych osobowych wskazanych w EN jest Poczta Polska S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Rodziny Hiszpańskich 8, 00 - 940 Warszawa.1. Kontakt z Inspektorem ochrony danych: Inspektor ochrony danych Poczta Polska S.A., ul. Rodziny Hiszpańskich 8, 00-940 Warszawa, e-mail: inspektorodo@poczta-polska.pl2. Dane osobowe będą przechowywane przez okres 18. miesięcy od dnia nadania przesyłki, a w przypadku reklamacji przez okres 5 lat, począwszy od roku następującego po roku, w którym zakończono reklamację.3. Osobie, której dane dotyczą przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego. Informacja o tym organie jest podana na stronie internetowej Poczty Polskiej www.poczta-polska.pl4. Osobie, której dane dotyczą przysługuje prawo dostępu do danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania oraz prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych, cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.5. Źródłem danych osobowych jest nadawca przesyłek.6. Odbiorcą danych osobowych w postępowaniu reklamacyjnym mogą być: Agenci Pocztowi (w przypadku korzystania z usług pocztowych za pośrednictwem Agencji Pocztowej) oraz podwykonawcy Poczty Polskiej S.A. (w przypadku, gdy reklamowana usługa pocztowa była realizowana z udziałem podmiotu przetwarzającego, np. doręczającego przesyłkę).7. Dane osobowe mogą być przekazane do państwa trzeciego w związku z realizacją usługi przez podmiot przetwarzający (rozwiązania chmurowe), na podstawie standardowych klauzul ochrony przyjętych przez Komisję Europejską oraz w myśl postanowień Światowej Konwencji Pocztowej Doha 2012 (Dz.U. z 2015 r., poz. 1522). Osobie, której dane dotyczą przysługuje prawo do kopii tych danych.8. Dane osobowe, o których mowa w ust. 1, są przetwarzane na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a, lit. b i lit. c Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 4.05.2016) - w celu realizacji usług, o których mowa w odpowiednich Regulaminach usług, wydanych na podstawie Prawa pocztowego oraz zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Administracji i Cyfryzacji w sprawie reklamacji usługi pocztowej (tekst jedn. Dz.U. z 2018 r., poz. 421) w celu prowadzenia postępowań reklamacyjnych.9. Podanie danych osobowych jest niezbędne do zrealizowania usługi.
Copy the text from the image *